Игровая зависимость и генетика

Узнайте о влиянии генетики на игровую зависимость и выясните, могут ли ваши гены повысить вероятность стать игроманом.

Могут ли ваши гены сделать вас игроманом?

Люди часто винят генетику во многих бедах своей жизни. Но может ли проигрыш в так называемую «генетическую лотерею» привести к тому, что вы станете зависимым от азартных игр? Этот вопрос занимает исследователей с конца 90-х годов XX века. К концу этой статьи вы поймете ход научных исследований за последние 20 с лишним лет и найдете ответ на этот вопрос. Но сначала - основы. Термины проблемы с азартными играми, игровая зависимость, патологическая игромания и компульсивная игра относятся к одному и тому же явлению, которое называется игровым расстройством. Американская психиатрическая ассоциация в руководстве DSM-5 характеризует их как аддиктивное поведенческое расстройство, включающее повторяющуюся проблемную игру, которая вызывает серьезные проблемы или страдания. Игровая зависимость затрагивает все сферы жизни пострадавших, включая их семью, отношения, карьеру, физическое и психическое здоровье и, конечно, финансы. Человек считается игроманом, если в течение двенадцати месяцев у него проявляется не менее 4 из 9 перечисленных ниже симптомов (или маркеров).

1. Потребность играть в азартные игры на все большие суммы денег для достижения желаемого возбуждения

2. Беспокойство или раздражительность при попытке сократить или прекратить игру

3. Повторные безуспешные попытки контролировать, сократить или прекратить игру

4. Частые мысли об азартных играх

5. Игра в моменты, когда вы чувствуете себя подавленным

6. Попытки отыграться после проигрыша (стремление вернуть деньги)

7. Ложь, чтобы скрыть свою игровую деятельность

8. Угроза или потеря значимых отношений, работы или образования из-за азартных игр

9. Займы денег для решения финансовых проблем или обеспечения возможности играть

Проблемы с азартными играми были впервые признаны расстройством в конце 80-х годов XX века благодаря д-ру Роберту Л. Кастеру, который потратил годы на изучение и описание этого явления. Он изначально определил его как расстройство контроля импульсов (или компульсивное расстройство), а не как зависимость. Однако последующие исследования по этой теме выявили существенную связь между игровой зависимостью и употреблением психоактивных веществ, что привело к изменению классификации.

Сегодня проблемы с азартными играми понимаются, идентифицируются и лечатся как аддиктивное поведенческое расстройство. Как и любая зависимость, это сложная проблема, для которой невозможно определить одну причину, проявление или лечение.

Причины игровой зависимости, причины проблем с азартными играми состоят из широкого спектра факторов, компульсий и желаний. Поскольку они классифицируются по своей природе как биологические, психологические, социальные и духовные, вместе они известны как биопсихосоциально-духовная модель зависимости (хотя «духовный» аспект иногда игнорируется).

Роль генетики в игровой зависимости

В этой модели зависимости заметно отсутствие генетики, что не всегда то же самое, что биологические факторы. Биология описывает все естественные процессы, происходящие в нашем организме, в то время как генетика всегда включает наследственность. Это означает, если игровая зависимость является генетической, ее можно передать от родителей детям. Было опубликовано несколько независимых исследований, чтобы попытаться подтвердить или опровергнуть эту возможность.

Они пытались сделать это, используя несколько различных методов генетических исследований:

1. Семейные исследования

2. Исследования близнецов

3. Нейробиологические исследования

4. Исследования молекулярной генетики

1. Семейные исследования

Говоря о сложности, семейные исследования являются самыми простыми из всех описанных в этой статье методов исследования. Однако из-за их относительной простоты они не всегда дают самые надежные результаты. Члены семьи не только делят свои гены, но и часто подвергаются воздействию одних и тех же факторов среды и культуры. Поэтому семейная передача не всегда равносильна генетической наследственности.

Семейные исследования имеют два возможных подхода:

* метод семейной истории - серия интервью с больным соответствующим расстройством, с вопросами о предполагаемом наличии расстройств у их родственников

* метод семейного исследования - серия интервью с больным и его родственниками, изучая наличие расстройств в их семье

За эти годы было проведено несколько исследований с использованием этих методов. Одно из таких исследований показало, что субъекты, которые считали своих родителей игроманами, в 3 раза чаще подвергались риску сами стать потенциальными игроманами. Те, чья предполагаемая семейная история азартных игр доходила до бабушек и дедушек, имели в 12 раз большую вероятность получить высокий балл по индексу вероятности проблем с азартными играми.

Исследование 817 старшеклассников, из которых 4,7% были патологическими игроками, отметило, что в литературе четко установлено, что азартные игры родителей являются хорошим прогностическим показателем подростковой игромании.

Рассматривая взрослых, исследование 95 патологических игроков показало, что 11% их родственников первой степени родства сами были определенными или вероятными патологическими игроками, в то время как в контрольной группе этот процент составлял всего 1%. Как и вышеупомянутые исследования, эти результаты свидетельствуют о сильной связи между проблемами с азартными играми у родственников первой степени родства.

2. Исследования близнецов

Этот метод сравнивает однояйцевых (рожденных из одной яйцеклетки) и двуяйцевых (рожденных из двух яйцеклеток) близнецов. Логика заключается в том, что однояйцевые близнецы делят 100% своей ДНК, а двуяйцевые - только 50%. Поэтому у однояйцевых близнецов должна быть большая вероятность того, что оба станут игроманами, чем у их двуяйцевых коллег.

Первое исследование такого рода изучало 3359 пар близнецов-мужчин из реестра близнецов времен войны во Вьетнаме. В нем утверждалось, что наследственность может составлять 35% - 55% вероятности симптомов проблем с азартными играми. Так, например, маркер «играл больше, чем планировалось» потенциально можно объяснить 55% наследственности и 45% факторов среды.

Существенно более высокая вероятность проблем с азартными играми была как у однояйцевых, так и у двуяйцевых близнецов с родителями, страдающими клинической или субклинической формой игровой зависимости. Кроме того, клиническое и субклиническое поведение игровой зависимости показало коморбидность (совместное проявление нескольких расстройств или заболеваний) с употреблением психоактивных веществ, антисоциальным поведением и расстройствами настроения.

3. Нейробиологические исследования

Этот метод изучает химию и функции мозга игроманов. Как можно продемонстрировать с помощью КТ-сканирования, мозг зависимых людей работает иначе, чем мозг здоровых индивидов. И поскольку генетика человека может серьезно влиять на химию и функции его мозга, исследователи сочли уместным продолжить изучение этой темы.

Они обнаружили, что существуют 3 химических вещества и 3 части мозга, которые играют важную роль в игровой зависимости.

Химические вещества, играющие важную роль в игровой зависимости:

1. Серотонин отвечает за контроль эмоций и способствует мотивированному поведению (еда, питье, сон и т. д.). Нарушения в потоке серотонина приводят к перепадам настроения и приоритету несущественных действий над существенными.

2. Дофамин управляет системами вознаграждения мозга, вызывая чувство эйфории всякий раз, когда мы занимаемся желаемыми видами деятельности, такими как вышеупомянутое мотивированное поведение. Однако он стимулирует нас в равной степени и тогда, когда мы поддаемся аддиктивным импульсам (азартные игры, употребление алкоголя, наркотиков) и вызывает симптомы абстиненции, когда они не выполняются.

3. Норепинефрин (норадреналин) подготавливает и мотивирует мозг и тело к действию. Он контролирует наш инстинкт борьбы или бегства, способствует бдительности и возбуждению, а также помогает запоминать и вспоминать. Он также связан с беспокойством и стрессом. Игроки во время игры испытывают высокий уровень норепинефрина, что создает эффект «зоны» и порождает больше воспоминаний об игре.

Части мозга, играющие важную роль в игровой зависимости:

1. Кора головного мозга (Cerebral cortex) влияет на мысли, эмоции, суждения, память и т. д. Изменения в этой части мозга приводят к нарушению принятия решений, компульсивности и импульсивному поведению.

2. Амигдала связана с «записью» положительных и отрицательных воспоминаний и формированием привычек.

3. Гипоталамус управляет уровнем стресса, поэтому его ингибирование может привести к неспособности справляться с повседневной жизнью, что приводит к нездоровым механизмам преодоления, таким как азартные игры. Стоит подчеркнуть, что эти химические вещества и части мозга относятся не только к игровой зависимости, но и к другим зависимостям (употребление веществ, компульсивные покупки и т. д.), социальным (антисоциальные расстройства) и расстройствам настроения (тревога, депрессия и т. д.).

4. Исследования молекулярной генетики

Исследования молекулярной генетики являются логическим следующим шагом после нейробиологических исследований. Эти методы углубляются в изучение ДНК субъектов и ищут аномалии в геноме в виде аллельных вариаций и полиморфизмов. Затем исследователи пытаются определить, может ли наличие конкретного отклонения определить наличие зависимости или заболевания.

Хотя это можно считать самым научным из упомянутых здесь методов, у него все еще есть своя доля потенциальных проблем. Размер выборки субъектов, половое и этническое разнообразие, а также неизмеримо большой размер генома человека создают значительно высокий риск «ложноположительных» результатов. Тем не менее, если исследуемые гены хорошо подобраны и имеется разнообразная выборка субъектов, это один из наиболее полезных дизайнов исследования с возможностью определения умеренных или небольших генетических изменений с хорошей статистической уверенностью.

Исследования молекулярной генетики до сих пор были сосредоточены на аллельных вариациях и полиморфизмах, обнаруженных в генах, связанных с дофамином, серотонином и норепинефрином. Дополнительные исследования были посвящены изучению роли хромосом в зависимости.

Дофамин особенно интересен, так как он участвует в системе вознаграждения мозга, поскольку синдром дефицита системы вознаграждения имеет тесную связь со многими аддиктивными поведенческими расстройствами. Из-за этой связи во время исследований были тщательно проверены гены дофаминового рецептора (DRD1, DRD2, DRD3, DRD4). В ходе этих исследований DRD2 и DRD1 были неоднократно связаны с игровой зависимостью, так же как и DRD4 в меньшей степени. Интересно, что ассоциация DRD4 была связана именно с женщинами, страдающими игровой зависимостью.

Что касается серотонина, полиморфизм гена-транспортера 5-HTTLPR был распространен среди мужчин-игроманов. Аналогично, связь между ферментом MAO-A также встречалась только среди мужчин-игроманов.

Заключение

После обзора совокупности работ, созданных по этой теме, мы готовы ответить на наш первоначальный вопрос. Однако следует признать, что в зависимости от формулировки вопроса ответ может меняться и требовать уточнения.

Могут ли ваши гены привести к тому, что вы станете игроманом?

Да, в некоторой степени. Однако культурная и социальная среда также играют важную роль. Таким образом, в зависимости от обстоятельств, потенциально генетически зависимый от азартных игр человек может не развить эти расстройства, в то время как даже не имеющий генетической предрасположенности индивид может стать игроманом.

Может ли игровая зависимость быть наследственной?

Да. Определенные вариации ДНК повышают ваши шансы на развитие этих расстройств. Как обсуждалось в семейных и молекулярно-генетических исследованиях, их можно передать из одного поколения в следующее.

Существует ли такая вещь, как «ген игровой зависимости»?

Скорее всего, нет. В ходе исследований неоднократно наблюдалась коморбидность игровой зависимости с другими зависимостями и расстройствами, такими как алкоголизм, употребление наркотиков, депрессия, тревога и компульсивные покупки. Таким образом, хотя унаследованные гены могут сделать вас более восприимчивым к этим ловушкам, маловероятно, что существует один ген именно для игровой зависимости.

Если игровая зависимость генетическая и биологическая, можно ли ее вообще преодолеть?

Да, это определенно возможно. Несмотря на все упомянутое в этой статье, природа игровой зависимости не делает ее невозможной для победы. Хотя борьба с любой зависимостью очень сложна, реабилитация всегда возможна при правильном лечении.